Les réseaux de santé existent depuis plus de 25 ans. Depuis leur implantation, ils ont permis d’économiser entre 15% et 20% sur les coûts de santé, tout en améliorant la qualité des soins des patients. Si en 2014 ils avaient déjà la côte, ces dernières années, ils sont encore plus appréciés, surtout par les cantons de Suisse alémanique. Mais est-ce que la souscription à ce type de réseau est un bon choix ? Qui fait des économies ? La qualité des soins est-elle toujours au rendez-vous ?
Qu’est-ce que les réseaux de santé ?
Un réseau de santé ou réseau de soins est un établissement de santé ou de services de santé regroupant des professionnels de santé. Ces réseaux offrent des prestations médicales de soins primaires couvrant diverses spécialités comme la médecine générale, les consultations pédiatriques, gériatriques, de santé mentale ou encore les soins à domicile. Certains médecins ont même créé des réseaux de médecins spécialisés dans des médecines bien précises.
Les réseaux de santé permettent ainsi d’accomplir certains défis de la stratégie du Conseil fédéral 2020-2030: le maintien de soins de grande qualité et d’un système financièrement viable, et l’opportunité de vivre en bonne santé. Il existe environ 75 réseaux en Suisse, qui permettent de réduire les coûts de la santé, mais également de vous proposer une prime d’assurance maladie plus basse si vous choisissez le modèle réseau de soins.
À noter qu’il est important de savoir quels sont les réseaux de soins disponibles dans votre canton de résidence, s’ils sont proches de vous et si votre assureur travaille en collaboration avec le réseau choisi.
Pour cela, nous vous conseillons de vous rapprocher de l’un de nos conseillers en assurance afin d’examiner les compagnies d’assurance qui proposent la prime LAMal la moins chère sur ce type de modèle et qui dispose d’un large réseau près de votre lieu de résidence.
Découvrez les avantages et les inconvénients de la souscription au modèle réseau de soins.
Actuellement, le Conseil fédéral vise à encourager la mise en place des réseaux de santé coordonnés afin de freiner la hausse des coûts au sein de l’assurance obligatoire des soins. Une modification de la LAMal a donc été effectuée dans ce sens (volet 2).
Les réseaux de soins coordonnés sont composés de professionnels de santé provenant de plusieurs disciplines afin de fournir une prise en charge médicale “tout-en-un”. Ils permettent notamment d’améliorer la coordination de plusieurs spécialités lors du traitement d’un patient nécessitant le support de divers spécialistes.
Comment une assurance complémentaire peut vous aider à optimiser davantage vos frais de santé ?
Les réseaux de santé permettent une baisse conséquente de votre prime LAMal et une bonne coordination des soins auprès de différents spécialistes, mais en contrepartie, ils ne sont pas disponibles dans tout le pays et ils ne couvrent pas l’ensemble des frais de santé.
En effet, les soins sont de qualité et leur suivi est généralement bien assuré grâce au partage des informations médicales entre les prestataires de soins de ces réseaux. Cependant, des patients peuvent se retrouver limités sur des catégories de soins plus spécifiques ou par leur zone géographique.
De même, les examens médicaux, les analyses, la prévention et les médicaments ne sont pas forcément inclus dans les prestations de soins. L’assurance obligatoire des soins ne prend bien entendu pas en charge la totalité des frais et cela peut être une charge assez conséquente pour votre budget.
Les assurances complémentaires sont donc recommandées si vous choisissez ce modèle d’assurance maladie.
Celles-ci permettront de combler la prise en charge de l’assurance de base dans plusieurs domaines:
- Les soins hospitaliers: Si vous avez besoin d’une prise en charge hospitalière rapide ou si vous souhaitez être traité en clinique par des spécialistes de votre choix, une assurance complémentaire hospitalisation peut être une bonne solution, vous évitant ainsi des mois d’attente pour vous soigner.
- Les soins ambulatoires et préventifs: Une assurance complémentaire ambulatoire des soins peut vous aider dans le remboursement de vos examens préventifs, d’une large liste de médicaments non ou mal indemnisés par l’assurance de base.
- Les soins en médecines alternatives: avec une assurance complémentaire médecine alternative vous pouvez être remboursé pour vos séances en médecine alternative.
En combinant une assurance de base réseau de soins et des assurances complémentaires, vous pouvez augmenter la prise en charge de vos soins, améliorer sa diversité et sa qualité tout en optimisant votre budget.
Comparez les différentes solutions qui s’offrent à vous pour améliorer votre prise en charge et vous offrir des soins de qualité.
L’équipe mes-complémentaires vous permet d’effectuer un comparatif rapide des principales assurances santé suisses, mais si vous souhaitez améliorer plus efficacement vos couvertures d’assurance, nous vous conseillons de faire un bilan gratuit avec l’un de nos spécialistes. Il pourront trouver la meilleure combinaison pour vous garantir une prise en charge optimale, tout en gardant des primes raisonnables.