Quand tout va bien, l’idée d’un séjour à l’hôpital semble lointaine. Pourtant, le jour où une maladie survient, la facture peut être salée.

Les soins de santé en Suisse ont la réputation d’être de très bonne qualité… et d’être également très onéreux.

Si je dois me faire hospitaliser en Suisse, combien vais-je payer ? Et surtout, l’assurance maladie me couvre-t-elle ?

Combien coûte un séjour à l’hôpital en Suisse ?

Il est très difficile d’estimer à l’avance ce que va vous coûter votre séjour à l’hôpital en Suisse.

En effet, le tarif d’un séjour hospitalier varie selon plusieurs critères :

  • le nombre de médecins et de membres du personnel impliqués dans les soins du patient
  • le matériel utilisé en fonction des besoins du patient
  • l’état de santé du patient
  • les complications éventuelles pouvant survenir durant le séjour
  • le confort souhaité par le patient (division commune, privée ou semi-privée)
  • le canton et l’établissement choisi par le patient (les prix étant variables d’un canton à l’autre et d’un établissement à l’autre)…

Pour y voir plus clair, il existe un catalogue de forfaits par cas accessible sur le site Web de SwissDRG.
Le catalogue présente pour chaque cas un « cost-weight » qui doit être multiplié par le « baserate » (ou prix de base) de l’hôpital (en moyenne de 10’000 francs). Chaque hôpital offrant un prix de base différent, mieux vaut s’adresser directement à l’hôpital où l’on compte séjourner pour obtenir un devis précis. De plus, la gravité de chaque cas nécessitant un séjour plus ou moins long et des soins plus ou moins complexes, une même maladie peut correspondre à des forfaits par cas très différents.

Si le patient souhaite séjourner en division privée ou semi-privée et qu’il n’a pas souscrit d’assurance complémentaire, il devra payer lui-même les frais supplémentaires de sa poche :

  • au moins 150 francs par jour pour la division semi-privée (ce tarif peut grimper jusqu’à 300 francs ou plus selon les cantons)
  • au moins 300 francs par jour pour la division privée

En général, plus le séjour à l’hôpital est long, plus on souhaite monter en gamme au niveau du confort. Autant dire que la facture peut vite grimper pour le patient qui souhaite quitter la division commune.

Le séjour à l’hôpital est-il couvert par l’assurance maladie en Suisse ?

L’assurance maladie en Suisse couvre les frais médicaux pratiqués à l’hôpital en division commune. Une partie des frais reste cependant à la charge du patient :

  • sa franchise (si elle n’est pas encore dépassée)
  • sa quote-part (au maximum 700 francs par an pour les adultes, 350 francs par an pour les enfants)
  • un forfait hospitalier de 15 francs par jour

Si le patient est au bénéfice d’une assurance complémentaire privée ou semi-privée, la participation aux coûts peut, selon la prime choisie, être complètement prise en charge.

Le séjour effectué à l’hôpital en division privée ou semi-privée ne sera couvert que par une assurance complémentaire.

Selon le contrat choisi, une participation aux frais restera à votre charge : plus votre prime d’assurance complémentaire est élevée, meilleure sera votre couverture au moment de l’hospitalisation.

L’autre avantage de l’assurance complémentaire est qu’elle vous permet de choisir le médecin qui vous suivra et vous donne également plus de liberté quant à l’établissement où séjourner (clinique privée hors canton de domicile par exemple).

Faut-il souscrire une assurance complémentaire hospitalisation ?

Comme mentionné ci-dessus, l’assurance maladie de base en Suisse ne couvre un séjour à l’hôpital que lorsque celui-ci a lieu en division commune.

Il est recommandé de souscrire une assurance complémentaire hospitalisation pour avoir plus de liberté en terme de confort.

Si vous pensez qu’une assurance complémentaire privée ou semi-privée est trop onéreuse dans la mesure où vous ne serez pas amené à être hospitalisé très souvent (la crainte de nombreux patients), le meilleur compromis reste l’assurance complémentaire hospitalisation flex. En effet, cette option coûte beaucoup moins cher que l’assurance complémentaire privée ou semi-privée.

Comment fonctionne l’assurance complémentaire hospitalisation flex ?

Le principe de l’assurance complémentaire flex est que vous choisissez, au moment d’entrer à l’hôpital, si vous optez pour la division commune ou la division privée ou semi-privée :

  • si vous optez pour la division commune, tous vos frais seront pris en charge par votre assurance complémentaire
  • si vous optez pour la division privée ou semi-privée, vous payez une partie des frais selon un pourcentage défini par votre contrat

Autant vous prévenir que la facture sera tout de même salée si vous optez pour le confort d’une chambre privée ou semi-privée. Cependant, le tarif est d’une certaine façon amorti par la baisse de la prime dont vous bénéficiez en choisissant l’option flex.

Un facteur doit également être pris en considération : le risque d’être hospitalisé augmente avec l’âge. Si vous souffrez d’un problème de santé chronique qui risque de vous conduire à être souvent hospitalisé, l’assurance complémentaire privée ou semi-privée peut être une meilleure option.

Il est de toute façon conseillé de souscrire une assurance complémentaire hospitalisation lorsque l’on est encore jeune et que l’on n’a pas encore d’antécédents de santé pouvant amener les caisses-maladie à émettre des réserves.

Nous vous invitons également à lire notre article Comment choisir son assurance complémentaire hospitalière ?

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