La santé des femmes est-elle bien prise en charge ?

À l’occasion de la Journée Internationale d’action pour la santé des femmes, nous avons souhaité faire un point sur la façon dont sont traités et pris en charge les soins courants et nécessaires à une bonne santé féminine. La loi suisse garantit une égalité des sexes au niveau de la couverture de l’assurance maladie. Mais comment celle-ci couvre-t-elle les frais médicaux spécifiques à la santé des femmes? Sont-ils accessibles au plus grand nombre et pris en charge?

La prévention dès le plus jeune âge

Une bonne santé gynécologique

La prévention et les soins nécessaires à une bonne santé féminine commencent dès le plus jeune âge et plus précisément à la puberté où les jeunes filles doivent être suivies chez un spécialiste en gynécologie. Déséquilibre hormonal, règles douloureuses ou même symptômes d’endométriose peuvent être dépistés dès cette période de la vie. Jusqu’à présent, on ne prêtait attention à cela qu’à l’âge des premiers rapports sexuels. Résultats, beaucoup de femmes ont été et sont encore diagnostiquées tardivement de certaines maladies gynécologiques. Actuellement, l’assurance de base rembourse les deux premières consultations préventives chez le gynécologue et en cas de résultats normaux, elle ne remboursera les consultations que tous les 3 ans. Lorsque nous parlons de prise en charge, les patientes doivent bien entendu s’attendre à avoir à leur charge la participation aux coûts (franchise et quote-part).

La caisse-maladie prend alors en charge la consultation avec l’examen gynécologique qui s’y réfère, le frottis et les analyses sanguines ou urinaires éventuellement prescrites par le spécialiste. Si vous êtes soucieuse de votre santé et que vous souhaitez consulter votre gynécologue tous les ans, vous pouvez le faire, mais ce sera à vous de payer l’intégralité de votre consultation. Cependant, si vous bénéficiez d’une assurance complémentaire ambulatoire des soins, vous pouvez certainement disposer d’une prise en charge de vos consultations annuelles. Cette assurance étant tournée vers la prévention de la santé, elle permet d’effectuer des examens et autres vaccins non pris en charge par la LAMal. Le vaccin contre le papillomavirus humains (HPV) par exemple, est accessible en Suisse gratuitement via des programmes cantonaux, dans le cas vous ne rentrerez pas dans les conditions pour bénéficier de ce programme, vous pouvez avoir une prise en charge de ce vaccin grâce à une assurance ambulatoire des soins.

En savoir plus sur le remboursement des vaccins.

Une bonne contraception

Un autre point très important du point de vue de la santé des femmes est la contraception. Les jeunes filles et les femmes peuvent bénéficier de conseils gratuits et confidentiels sur la contraception, la planification familiale, l’avortement et la grossesse dans les Centres de santé sexuelle, disponibles dans tous les cantons.

La contraception d’urgence est quant à elle disponible sans ordonnance dans les pharmacies, mais uniquement sous consultation avec un médecin ou une clinique de planification familiale. Celle-ci n’est malheureusement pas prise en charge par l’assurance de base, mais certaines assurances complémentaires l’incluent dans leur assurance ambulatoire des soins. Pensez à vous renseigner auprès de votre assureur si la contraception d’urgence et la contraception normale sont prises en charge ou non. 

Si vous n’avez pas encore d’assurance complémentaire ambulatoire des soins, vous pouvez faire un comparatif des offres des différents assureurs sur notre site et choisir la compagnie qui peut le mieux répondre à vos besoins en contraception.

Qu’est-ce que l’assurance ambulatoire des soins?

Être en bonne santé à l’âge adulte

Une interruption de grossesse sûre

Dès l’entrée dans la vie sexuelle, la contraception devient une priorité, mais malgré la prévention, certaines situations peuvent mettre les femmes dans une situation de recours à un avortement. Rappelons que le Code Pénal suisse donne la liberté aux femmes d’interrompre leur grossesse jusqu’à la 12ème semaine de gestation. Après ce temps, les avortements ne sont autorisés que sous certaines conditions. L’interruption de grossesse est remboursée par l’assurance de base. Il faudra bien évidemment déduire la franchise et supporter la quote-part. Elle peut être pratiquée à l’hôpital de manière anonyme ou dans un cabinet privé dont vous pouvez trouver la liste ici. Il s’agit d’une décision importante dans la vie d’une femme que d’interrompre une grossesse, pour qu’elle soit prise de manière posée, il est donc recommandé de prendre une consultation gratuite dans un centre de santé sexuelle. La patiente est ainsi accompagnée tout au long de ce processus qui peut être assez lourd mentalement. 

Une grossesse dans les meilleures conditions

Durant la grossesse, les femmes enceintes sont exonérées de la participation aux coûts pour les prestations maternité pendant et après la grossesse. Que ce soit les examens de contrôle, les échographies obligatoires, les soins obstétriques ou les contrôles post-natal, les futures mamans n’ont pas à se préoccuper de ce type de frais du moment qu’ils sont effectués dans le public et non pas dans des cliniques. Les patientes sont également exemptées de toutes les prestations maladie, qu’elles relèvent de la maternité ou non, entre la 13ème semaine de grossesse, jusqu’à la 8ème semaine post-partum.

En savoir plus sur l’ensemble des prestations prises en charge.

Un dépistage du cancer du sein régulier

Le dépistage du cancer du sein est géré de façon indépendante par les cantons suisses. Selon le canton, il peut y avoir des programmes de dépistage qui visent à détecter tous les deux ans le cancer du sein chez les femmes de plus de 50 ans par le biais d’une mammographie. Cet examen, dans le cadre d’un dépistage, est pris en charge à 90% par l’assurance-maladie. La patiente devra bien entendu payer la quote-part de 10%, soit environ CHF 19.70 et est exempte de franchise. Si le canton n’organise pas de programme de dépistage ou si vous avez moins de 50 ans, la caisse-maladie prend en charge le coût d’une mammographie tous les ans si un cancer du sein est connu dans le cercle familial (mère, sœur ou fille de la patiente). Celle-ci ne sera remboursée par la LAMal que sous prescription médicale. Si vous ne vous trouvez pas dans ce cadre à risque, vous devrez donc supporter les frais de cet examen.

Comme nous avons pu le voir, l’assurance de base rembourse de nombreux examens et traitements au cours de la vie d’une femme. Cependant, l’accès à certains de ces soins préventifs est limité en nombre et régi selon l’âge et le canton. La période de la grossesse peut être bien prise en charge si les soins sont effectués hors clinique, ce qui limite l’accès à certains soins alternatifs.

La souscription à des assurances complémentaires dès le plus jeune âge permet ainsi le remboursement de nombreux examens préventifs, des dépistages, ainsi que des moyens contraceptifs. N’hésitez pas à demander conseil à l’un de nos spécialistes en assurances santé. Ils pourront étudier avec vous vos besoins en assurance et vous orienter vers des assurances complémentaires spécifiques à vos besoins féminins du quotidien.